Feldolgozás ...
Vissza
Regisztráció
Email* :
Név* :
Neme* :
Férfi
Nő
Születési dátum* :
A TAJ számát nem kötelező megadnia, de megadása esetén az orvosa munkáját segíti abban, hogy Önt könnyebben és gyorsabban azonosítani tudja, s úgy várja az előjegyzett időben, hogy áttekintette korábban rögzített egészségügyi adatait. Amennyiben Ön kitölti, úgy egyben hozzájárulását adja, hogy ez az adat - kizárólag az Ön által megjelölt orvos részére hozzáférhető módon - a HPH Digital szerverén tárolásra kerüljön.
Elolvastam
TAJ :
Ir.szám :
Település :
Utca, házszám :
Telefon :
Adatkezelési tájékoztató
A regisztráció során megadott személyes adatokat az előjegyzésről szóló adatkezelési tájékoztatónkban leírtaknak megfelelően kezeljük. A tájékoztatót elolvastam, megértettem és hozzájárulok személyes adataim kezeléséhez.
Hozzájárulok*
* Kötelező kitölteni!
Üres email cím!
Üres név!
Üres TAJ szám!
Üres születési dátum!
Üres irányítószám!
Üres helység!
Üres lakcím!
Üres telefon!
Helytelen email cím!