Terhes törzslap


Védőnő Terhes törzslap

 

Terhes törzslap - képernyőkép

Új terhes törzslap megnyitása, terhességenkénti alapadatok bevitele (pl. eltartó, férj adatai, utazás, szülés várható ideje, orvos stb.) A terhessel végzett egyéb tevékenységek a folyamatos ellátás kivételével, mind egy már rögzített terhes laphoz köthetők. Így csak az ebben a menüben rögzített terhes lapok nyithatók meg a későbbi adatok felvitelére.


Új terhes törzslap megnyitása, terhességenkénti alapadatok bevitele (pl. eltartó, férj adatai, utazás, szülés várható ideje, orvos stb.) és az adott terhességre jellemző veszélyeztetettségi körök adhatók meg a "terhesség alatt", terhes törzslap, "ápolás, betegség" és az "egyéb" fülön.

A terhesvizsgálati lap fülön az adott terhességhez tartozó vizsgálatok rögzítését tudjuk elvégezni:

  • - Alkat, csont, izom
  • - Emlők
  • - Bimbók
  • - Hasfal
  • - Medenceméretek
  • - Labor és Szakrendelési vizsgálatok

Az epicrisis fülön az adott terhesség lezárása, epicrisis adatok felvétele történik. A gyermek születése automatikusan átírható mivel az epicrisis adatok megegyeznek a gyermek születési anamnézisével. A rendszer ellenőrzi az átadni kívánt gyermek születési időpontját és személyi számát is, ezzel megakadályozza az esetleges kettős gyermekátírásokat a születési anamnézisbe.

 

Terhes törzslap / Epicrisis - képernyőkép

Újszülött felvétele’ gomb: az újszülött gyermek felvétele és gondozásba vétele, újszülött státusza, ill. a gyermek törzslap születési adatainak kitöltése egyetlen ablakban megtehető.
A gomb alaphelyzetben le van tiltva, az engedélyezéshez ki kell tölteni a Szülés idejét, az eseménynek pedig ’szülés’-nek kell lennie. A gomb megnyomásakor megnyílik egy ’Újszülött felvétele’ ablak, itt lehet kitölteni az újszülött adatait

Az adatok kitöltése és az ’OK’ gomb megnyomása után a következő adatrögzítések történnek:

  • Megtörténik a páciens felvétel a kitöltött alap adatokkal (Név, nem, szül. dátum, TAJ, szül.hely)
  • Rögzülnek a születési adatok a gyermek törzslapra (Súly, hossz, fejkörfogat, mellkörfogat, terhességi hét, szülés helye)
  • Rögzül az ’újszülött státusz’ a születési adatokkal (Súly, hossz, fejkörfogat, mellkörfogat)
  • Az újszülött 'újonnan nyilvántartott' gyermek gondozásba kerül az aktuális védőnőhöz a megadott törzslapszámon
  • A terhes és a gyermek között létrejön az anya-gyermek összerendelés (Családfa)

 

Frissítés dátuma: 2010.10.20.