a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet módosításáról
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Ebtv.) 83. §-a (3) bekezdésének c) pontjában, valamint az illetékekről szóló 1990. évi XCIII. törvény (a továbbiakban: Itv.) 67. §-a (2) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján - a pénzügyminiszterrel egyetértésben - az egészségügyi miniszter feladat- és hatásköréről szóló 161/2006. (VII. 28.) Korm. rendelet 1. §-ának b) pontjában foglalt feladatkörömben eljárva a következőket rendelem el:
1. § (1) A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet (a továbbiakban: R.) 21. §-a
a)
aa) (2) bekezdésében az „OEP Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000-01301005 számú” szövegrész helyébe az „Egészségbiztosítási Felügyelet Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000-00290249-00000000 számú” szövegrész,
ab) (4) és (10) bekezdésében az „OEP” szövegrész helyébe az „eljáró szerv” szövegrész lép;
b) (7) bekezdésének d) pontjában az „azzal, hogy az ott nevesített illetékhivatal helyett OEP-et, illeték helyett díjat kell érteni” szövegrész hatályát veszti.
(2) Az R. 2. számú mellékletének
a)
aa) 2. a)-2. b) és 3. a)-3. c) pontjában „a diabetológiai szakrendelés szakorvosa” szövegrész helyébe „az elbocsátó fekvőbeteg gyógyintézet szakorvosa egyszeri alkalommal, a diabetológiai szakrendelés szakorvosa” szövegrész;
ab) 6. a) pontjában a „tüdőgyógyász vagy kardiológus” szövegrész helyébe a „tüdőgyógyász, gyermektüdőgyógyász, csecsemő- és gyermek kardiológus vagy kardiológus” szövegrész,
ac) 6. b) pontjában a „tüdőgyógyász szakfőorvos” szövegrész helyébe a „tüdőgyógyász szakorvos” szövegrész,
ad) 8. d) 1. pontjában a „tüdőgyógyászati vagy haematológiai” szövegrész helyébe a „haematológiai, tüdőgyógyászati vagy urológiai” szövegrész,
ae) 8. h) és 8. k) pontjában a „klinikai onkológus” szövegrész helyébe a „klinikai onkológus, urológus” szövegrész,
af) 8. n) 1-8. n) 2. pontjában a „sugárterápiás vagy haematológus” szövegrész helyébe a „sugárterápiás, haematológus vagy tüdőgyógyász” szövegrész,
ag) 9. a)-9. b) pontjában a „(BNO: E849)” szövegrész helyébe a „(BNO: E84)” szövegrész,
ah) 10. a) 2-10. a) 4. pontjában „a pszichiáter szakorvos” szövegrész helyébe a „monoterápiában - kivéve, ha az orvos a kombinált antipszichotikus terápia szükségességét megfelelően dokumentálja - a pszichiáter szakorvos” szövegrész,
ai) 10. b) 1-10. b) 4. pontjában a „(BNO: F30.1, F30.2)” szövegrész helyébe a „(BNO: F30.1, F30.2, 31.1, 31.2, 31.6)” szövegrész,
aj) 30. a) pontjában a „kijelölt intézmény nephrológus szakorvosa” szövegrész helyébe a „kijelölt intézmény szakorvosának javaslata alapján - a javaslat keltétől számított hat hónapig - a nephrológus szakorvos” szövegrész lép;
b)
ba) 7. b) pontja helyébe a következő szövegrész lép:
„7. b) Transzplantált (BNO: Z94.0; Z94.1; Z94.2; Z94.4; Z94.8) betegek részére a CMV betegség megelőzésére, fenyegető rejectio (GVH) esetén a transzplantációt végző intézmény szakorvosa vagy javaslata alapján - a javaslat keltétől számított száz napig - a háziorvos az alábbi gyógyszereket:”
bb) 8. l) 1-8. l) 2. pontja helyébe a következő szövegrész lép:
„8. l) 1. Hólyagtumor (BNO: C67.9) alacsony és közepes kockázatú eseteiben az intravesicalis instilláció céljára a klinikai onkológus, urológus vagy sugárterápiás szakorvos az alábbi gyógyszereket:
8. l) 2. Hólyagtumor (BNO: C67.9) magas kockázatú eseteiben intravesicalis instilláció céljára és in situ carcinomában a klinikai onkológus, urológus vagy sugárterápiás szakorvos az alábbi gyógyszereket:”
(3) Az R. 3. számú mellékletében az A. Eü 90 százalékos támogatási kategória
a)
aa) 1. b) pontjában a „maximum hat hónapig a kardiológus szakorvos, a hipertónia szakrendelés szakorvosa” szövegrész helyébe „a mikroalbuminuria fennállásáig a belgyógyász, kardiológus szakorvos” szövegrész,
ab) 4. a)-4. c) pontjában a „(BNO: I26.9, I80.9, I81, I82.8, I82.9)” szövegrész helyébe a „(BNO: Z29.8)” szövegrész,
ac) 9. a) pontjában „a gasztroenterológus szakorvos” szövegrész helyébe az „amennyiben az Eü 70 százalékos támogatási kategória 3. pontja alatt felsorolt készítményekkel történt kezelés igazoltan eredménytelen, a gasztroenterológus szakorvos” szövegrész,
ad) 10. pontjában a „gasztroenterológus szakorvos vagy javaslata alapján” szövegrész helyébe a „gasztroenterológus vagy gyermek gasztroenterológus szakorvos vagy javaslatuk alapján” szövegrész,
ae) 20. a) pontjában a „(BNO: M35.9)” szövegrész helyébe a „(BNO: az alapbetegség kódja)” szövegrész lép;
b) a következő 27. ponttal egészül ki:
„27. Cisztás fibrózisban (mucoviscidosisban) (BNO: E84) szenvedő beteg részére a tüdőgyógyász, gyermek tüdőgyógyász, gasztroenterológus vagy gyermek gasztroenterológus szakorvos vagy javaslatuk alapján - a javaslat keltétől számított hat hónapig - a háziorvos, házi gyermekorvos az alábbi gyógyszereket és tápszereket:”
(4) Az R. 3. számú mellékletében a B. Eü 70 százalékos támogatási kategória
a)
aa) 2. a) 1-2. a) 3. pontja helyébe a következő szövegrész lép:
„2. a) 1. Lezajlott tranziens ischemias attack (TIA) (BNO: G45), illetve stroke (BNO: I63) után halmozott atherothrombotikus rizikóval rendelkező beteg részére secunder stroke prevenció céljából a neurologus szakorvos vagy javaslata alapján - a javaslat keltétől számított hat hónapig - a háziorvos az alábbi gyógyszereket:
2. a) 2. Ischemiás eredetű cerebrovascularis betegségek (BNO: I63, I164, G45) perifériás artériás obstrukció (BNO: I74) secunder prevenciójára dokumentált ASA allergia, ASA rezisztencia, műszeres vizsgálattal igazolt ASA-non-responsio, valamint ASA alkalmazása mellett kialakult endoscoppal, vagy Weber vizsgálattal igazolt gastroiritestinalis vérzés, ASA-indukálta asthmaroham esetén a neurologus, belgyógyász, érsebész szakorvos vagy javaslatuk alapján - a javaslat keltétől számított hat hónapig - a háziorvos az alábbi gyógyszereket:
2. a) 3. Akut koronária szindróma (instabil angina, NSTEMI, STEMI) (BNO: I20.0-I22.9) perkután endovasculáris intervencióját követően egy évig ASA-val kombinálva, ST-eleváció nélküli akut coronaria szindrómában (instabil angina vagy NSTEMI/non-Q myocardialis infarctus) egy évig ASA-val kombinálva, illetve STEMI-ben thrombolitikus kezelést követően ASA-val kombinálva maximum négy hétig a kardiológus, belgyógyász vagy radiológos szakorvos, vagy javaslatuk alapján a háziorvos; továbbá ischaemiás eredetű cerebrovascularis betegségek (BNO: I63, I64, G45), instabil angina, non-QMI, NSTEMI, AMI (BNO: I20.0-I22.9), perifériás artériás obstrukció (BNO: I74) angiográfiával vagy egyéb képalkotó vizsgálattal igazolt eseteiben, szekunder prevenció céljára, dokumentált ASA-allergia, ASA-rezisztencia, műszeresen igazolt ASA-non-responsió, valamint ASA adása mellett kialakult endoscoppal, vagy Weber-vizsgálattal igazolt gastrointestinalis vérzés, ASA-indukálta asthmaroham esetén a neurológus, kardiológus, belgyógyász, érsebész szakorvos, vagy javaslatuk alapján - a javaslat keltétől számított hat hónapig a háziorvos - az alábbi gyógyszereket:”
ab) 17. pontja helyébe a következő szövegrész lép:
„17. Invazív pneumococcus fertőzés megelőzésére az 5 éves kor alatti kiemelten magas rizikójú betegeknek az immunrendszer veleszületett vagy szerzett zavara [lépbetegségek (BNO: D73.9), immunhiányos állapotok (BNO: D80-D89), visszamaradt magzati növekedés és alultápláltság (BNO: P05), koraszülött csecsemő (BNO: P07.3), méhen belül kialakult légúti megbetegedések (BNO: P28), a szív veleszületett rendellenességei (BNO: Q24.9), a tüdő hypo- és dysplasiaja (BNO: Q33.6), a tüdő veleszületett rendellenessége (BNO: Q33.9), a lép veleszületett rendellenességei (BNO: Q89.0)] esetén a csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos az alábbi gyógyszereket:”
b)
ba) 3. pontjában a „betegség nem szövődményes eseteinek kezelésére” szövegrész helyébe a „betegség kezelésére” szövegrész, továbbá a „(BNO: K21.9)” szövegrész helyébe a „(BNO: K21.0, K21.9)” szövegrész,
bb) 5. pontjában a „sugárterápiás vagy sebész” szövegrész helyébe a „sugárterápiás, sebész vagy gyermek gasztroenterológus” szövegrész,
bc) 9. a) 1-9. a) 2. pontjában a „postmenopausalis osteoporosis (BNO: M80.0-M81.0) kezelésére” szövegrész helyébe a „postmenopausalis osteoporosis, vagy nők szekunder, az alapbetegség vagy az osteoporosisra vezető állapot megfelelő terápiájával nem befolyásolható eseteinek (BNO: M80-M82) kezelésére” szövegrész,
bd) 9. a) 3. pontjában a „postmenopausalis osteoporosis (BNO: M80.0-M81.0) kezelésére - centralisan vagy perifériásan mért T-score-2,5 alatti érték esetén” szövegrész helyébe a „- centralisan vagy perifériásan mért T-score-2,5 alatti érték esetén - postmenopausalis osteoporosis, vagy nők szekunder, az alapbetegség vagy az osteoporosisra vezető állapot megfelelő terápiájával nem befolyásolható eseteinek (BNO: M80-M82) kezelésére” szövegrész,
be) 9. a) 4. pontjában a „vagy szteroid kezelés következtében kialakult (BNO: E24) osteoporosisban” szövegrész helyébe a „vagy szekunder, az alapbetegség vagy az osteoporosisra vezető állapot megfelelő terápiájával nem befolyásolható eseteinek (BNO: M80-M82) következtében kialakult osteoporosisban” szövegrész,
bf) 13. pontjában a „neurológus, vagy javaslatuk alapján” szövegrész helyébe a „neurológus, fül-orr-gégész vagy gyermek tüdőgyógyász szakorvos vagy javaslatuk alapján” szövegrész lép;
c) a következő 18. ponttal egészül ki:
„18. Bizonyítottan meddő nők in vitro fertilizációs kezeléséhez a meddőség kezelésére kijelölt intézmény szülész-nőgyógyász szakorvosa az alábbi gyógyszereket:”
(5) Az R. 3. számú mellékletében a C. Eü 50 százalékos támogatási kategória
a)
aa) 1. a) 1. pontjában a „szenvedő beteg részére” szövegrész helyébe a „vagy krónikus idiopathiás urticariában (BNO: L50.1) szenvedő beteg részére” szövegrész,
ab) 4. pontjában a „(BNO: E55.0)” szövegrész helyébe a „(BNO: Z29.8)” szövegrész lép;
b) 2. pontjának helyébe a következő szövegrész lép:
„2. Ischaemias eredetű cerebrovascularis (BNO: I69.3, I63.1-I63.9, G45.9), illetve kardiovascularis (BNO: I20-I22) betegségek secunder prevenciójára a neurológus, belgyógyász, kardiológus vagy érsebész szakorvos vagy javaslatuk alapján - a javaslat keltétől számított egy évig - a háziorvos az alábbi gyógyszereket:”
2. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 3. napon lép hatályba azzal, hogy rendelkezéseit a hatálybalépését követően felírt vények esetében kell alkalmazni.
(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendelet 10. §-ának (4) bekezdésében a „Magyar Államkincstárnál vezetett” szövegrész helyébe a „Magyar Államkincstárnál vezetett 10032000-00290249-00000000 számú” szövegrész lép.
|